G-Levofloxacin (500 mg) | ঔষধের দাম ও নির্দেশিকা

ব্যবহার

লিভোফ্লক্সাসিন মৃদু, মাঝারি এবং মারাত্মক সংক্রমন ঘটাতে পারে এমন অবস্থাগুলোর জন্য দায়ী নিম্নলিখিত সংবেদনশীল অনুজীবগুলোর বিরুদ্ধে চিকিৎসায় নির্দেশিত- স্ট্রেপটোকক্কাস নিউমোনি, হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েনজি অথবা মোরাক্সিলা ক্যাটারালিস এর কারণে তীব্র ম্যাক্সিলারি সাইনুসাইটিস। ষ্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াস, স্ট্রেপটোকক্কাস নিউমোনি, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েনজি অথবা মোরাক্সিলা ক্যাটারালিস এর কারণে দীর্ঘদিনের ব্রংকাইটিসের হঠাৎ বৃদ্ধি। ষ্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াস, স্ট্রেপটোকক্কাস নিউমোনি, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েনজি, ক্লেবসিয়েলা নিউমোনি, মোরাক্সিলা ক্যাটারালিস, ক্ল্যামাইডিয়া নিউমোনি, লেজিওনেলা নিউমোফিলা, অথবা মাইকোপাজমা নিউমোনি এর কারণে কমিউনিটি এ্যাকুয়ার্ড নিউমোনিয়া। ইসচেরিসিয়া কোলাই, কেবসিয়েলা নিউমোনি অথবা স্ট্যাফাইলোকক্কাস স্যাফরোফাইটিকাস এর কারণে মূত্রনালীর জটিল এবং অজটিল সংক্রমন। ইসচেরিসিয়া কোলাই এর কারনে বৃক্কের তীব্র প্রদাহ। সাধারণতঃ ষ্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াস, স্ট্রেপটোকক্কাস পয়োজিনেস অথবা এনটারোকক্কাস ফিকালিস-এর কারণে ত্বক এবং নরম কলার জটিল এবং অজটিল সংক্রমনে (যেমনঃ এ্যাবসেস, সেলুলাইটিস, ফুরুনকুলস, ইমপেটিগো, পায়োডারমা, ক্ষতের সংক্রামন)। এন্টারোব্যাক্টার এসপি, ইসচেরিসিয়া কোলাই, ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর এসপি, ভিবরিও কলেরা, সিগেলা এসপি, সালমোনেলা এসপি দ্বারা আন্ত্রিক সংক্রমনে।

ফার্মাকোলজি

Levofloxacin is a synthetic, broad-spectrum, third generation fluoroquinolone antibiotic. Chemically, Levofloxacin is a chiral fluorinated carboxyquinolone. Levofloxacin exerts antibacterial action by inhibiting bacterial topoisomerase IV and DNA gyrase, the enzymes required for DNA replication, transcription repair and recombination. It has in vitro activity against a wide range of gm-ve and gm+ve microorganisms.

সেবনবিধি

লিভোফ্লক্সাসিন ট্যাবলেটের সাধারণ মাত্রা হলো ২৪ ঘণ্টায় ২৫০ মি.গ্রা. অথবা ৫০০ মি.গ্রা. অথবা ৭৫০ মি.গ্রা. মুখে সেবনের জন্য। লিভোফ্লক্সাসিন ট্যাবলেট খাবার গ্রহণের সাথে কোন সম্পর্ক নেই। লিভোফ্লক্সাসিন ওরাল সলিউশন খাবার খাওয়ার কমপক্ষে ১ ঘন্টা আগে অথবা ২ ঘন্টা পরে খেতে হবে।লিভোফ্লক্সাসিন ইনজেকশন শুধুমাত্র ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশনের মাধ্যমে দিতে হবে। এটি ইন্ট্রাথেকাল, ইন্ট্রামাসকুলার, ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল অথবা সাবকিউটেনিয়াস পথে দেয়া যাবে না। লিভোফ্লক্সাসিন ইনজেকশনের সাধারণ মাত্রা হলো প্রতি ২৪ ঘন্টায় ২৫০ মি.গ্রা. অথবা ৫০০ মি.গ্রা. যা ৬০ মিনিট ধরে অথবা ৭৫০ মি.গ্রা. যা ৯০ মিনিট ধরে ধীরে ধীরে ইনফিউশনের মাধ্যমে দিতে হবে। যেহেতু লিভোফ্লক্সাসিন ইনজেকশন শুধুমাত্র একবার ব্যবহারের জন্য, সুতরাং যেকোন অব্যবহৃত অংশ ফেলে দিতে হবে। অন্য যেকোন উপাদান অথবা ওষুধ লিভোফ্লক্সাসিন ইনজেকশনে যোগ করা যাবে না অথবা একই ইন্ট্রাভেনাস পথে দেয়া যাবে না।প্রাপ্ত বয়ষ্কঃ তীব্র সাইনুসাইটিসে: দৈনিক ৫০০ মি.গ্রা. করে ১০ থেকে ১৪ দিন অথবা দৈনিক ৭৫০ মি.গ্রা. করে ৫ দিন। পুরানো ব্রোংকাইটিসের হঠাৎ বৃদ্ধিতে: দৈনিক ৫০০ মি.গ্রা. করে ৭ দিন, অথবা দৈনিক ৭৫০ মি.গ্রা. করে ৩ দিন (অজটিল ক্ষেত্রে), দৈনিক ৭৫০ মি.গ্রা. করে ৫ দিন (জটিল ক্ষেত্রে)। কমিউনিটি এ্যাকুয়ার্ড নিউমোনিয়াতে: দৈনিক একবার ৫০০ মি.গ্রা. করে ৭ থেকে ১৪ দিন অথবা দৈনিক ৭৫০ মি.গ্রা. করে ৫ দিন। মূত্রনালীর অজটিল সংক্রমনে: দৈনিক ২৫০ মি.গ্রা. করে ৩ দিন। মূত্রনালীর জটিল সংক্রমনে এবং একিউট পাইলোনেফ্রাইটিসে: দৈনিক ২৫০ মি.গ্রা. করে ৭ থেকে ১০ দিন। ত্বক এবং নরম কলার অজটিল সংক্রমনে: দৈনিক ৫০০ মি.গ্রা. করে ৭ থেকে ১০ দিন। ত্বক এবং নরম কলার জটিল সংক্রমনে: দৈনিক ৭৫০ মি.গ্রা. করে ৭ থেকে ১৪ দিন। আন্ত্রিক জ্বরে: দৈনিক ৫০০ মি.গ্রা. করে ৭ থেকে ১৪ দিন। ডায়রিয়া, কলেরা, সিগোলোসিস্‌ ও এন্টারাইটিস: মৃদু থেকে মাঝারি- ৫০০ মি.গ্রা. (একক মাত্রা)। মাঝারি থেকে তীব্র- দৈনিক ৫০০ মি.গ্রা করে ৩ দিন। শিশুঃ ৬ মাস থেকে ৫ বছরের নীচে: ১০ মি.গ্রা./কেজি প্রতি ১২ ঘন্টা পর পর ৫ বছরের উপরে: ১০ মি.গ্রা./কেজি প্রতি ২৪ ঘন্টায়। প্রতিটি ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ধারাবাহিক চিকিৎসা (ইন্ট্রাভেনাস থেকে মুখে) দেয়া যেতে পারে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

Levofloxacin is generally well tolerated. However, a few side-effects can usually be seen. There is a risk of retinal detachment. Other side-effects include: nausea, vomiting, diarrhea, abdominal pain, flatulence and rare occurrence of phototoxicity (0.1%). Side-effects that may be seen very rarely include tremors, depression, anxiety, confusion etc.

সতর্কতা

লিভোফ্লক্সাসিন দেয়ার সময় নিম্নলিখিত সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত- লিভোফ্লক্সাসিন ইনজেকশন শুধুমাত্র ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশনের মাধ্যমে মাত্রা অনুযায়ী ৬০ অথবা ৯০ মিনিট ধরে ধীরে ধীরে দিতে হবে। লিভোফ্লক্সাসিন দেয়ার সময় মূত্রের ঘনত্ব কমানোর জন্য যথেষ্ট পরিমাণে পানি পান করা উচিত। বৃক্কের অসমকার্যকারিতা থাকিলে লিভোফ্লক্সাসিন এর মাত্রা পুনঃনির্ধারন করা উচিত।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় এবং দুগ্ধদান উভয় অবস্থাতেই লিভোফ্লক্সাসিন নির্দেশিত নয় কেননা গর্ভস্থ সন্তান অথবা দুগ্ধসেব্য নবজাতকের উপর ইহার কার্যকারিতা জানা নাই।

মাত্রাতিরিক্ত ব্যবহার

Levofloxacin exhibits a low potential for acute toxicity. However, in the events of an acute overdosage, the stomach should be emptied. The patients should be kept under observation and appropriate hydration should be maintained.

সংরক্ষণ

আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০ ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

বিকল্প ওষুধ

G-Levofloxacin 500 mg IV Infusion

ডাক্তারের পরামর্শ