Bromodel (25 mg) | ঔষধের দাম ও নির্দেশিকা

ব্যবহার

হাইপার প্রোল্যাকটিনেমিয়া এবং এ সংক্রান্ত সমস্যায়: এমোনোরিয়া সহ কিন্তু গ্যালাকটোরিয়া সহ বা ছাড়া, বন্ধ্যাত্ব বা হাইপোগোনাডিজ্‌ম। প্রোল্যাকটিন নিঃসরণকারী এডেনোমাস: যখন এডেনেকটোমি করা হয় তখন ব্রোমোক্রিপটিন মিসাইলেট থেরাপি দেয়া হয়। ব্রোমোক্রিপটিন শল্য চিকিৎসার আগে টিউমারের ওজন হ্রাস করার কাজে ব্যবহার করা হয়।এক্রোমেগালি: পারকিনসন্স রোগী: ইডিওপ্যাথিক অথবা পোস্ট এনসেফালাইটিক পারকিনসনস রোগে: লিভোডোপার সাথে একত্রে (পেরিফেরাল ডিকার্বোক্সিলেজ সহ বা ছাড়া)।

ফার্মাকোলজি

Bromocriptine mesilate is a nonhormonal, nonestrogenic agent that inhibits the secretion of prolactin in humans, with little or no effect on other pituitary hormones, except in patients with acromegaly, where it lowers elevated blood levels of growth hormone. Bromocriptine mesilate is a dopamine receptor agonist, which activates post-synaptic dopamine receptors.The dopaminergic neurons in the tuberoinfundibular process modulate the secretion of prolactin from the anterior pituitary by secreting a prolactin inhibitory factor (thought to be dopamine); in the corpus striatum the dopaminergic neurons are involved in the control of motor function. Clinically, it significantly reduces plasma levels of prolactin in patients with physiologically elevated prolactin as well as in patients with hyperprolactinemia.

সেবনবিধি

সাধারণ: ব্রোমোক্রিপটিন খাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত। শরীরের থেরাপিউটিক সাড়া দেওয়ার মত সর্ব নিম্ন মাত্রা নির্ধারণ করতে রোগীকে মাত্রা বাড়ানোর সময় নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিক নির্দেশনা সমূহে: প্রাথমিক মাত্রা ০.৫ মি.গ্রা. থেকে ২.৫ মি.গ্রা.। ওষুধের আশাব্যাঞ্জক সাড়া পেতে অতিরিক্ত ২.৫ মি.গ্রা. প্রতি ২-৭ দিনে চিকিৎসায় আন্তর্ভূক্ত করা যেতে পারে যদি রোগীর শরীরে সহনীয় হয়। ১১-১৫ বছরের ক্ষেত্রে খুব কম উপাত্ত রয়েছে তবে তাদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক মাত্রা দৈনিক ০.৫ মি.গ্রা. থেকে ২.৫ মি.গ্রা.। ওষুধের আশাব্যাঞ্জক সাড়া পেতে মাত্রা বাড়ানো যেতে পারে। প্রোল্যাকটিন নিঃসরণকারী পিটুইটারী এডেনোমাসের শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রা ২.৫ মি.গ্রা. থেকে ১০ মি.গ্রা.।এক্রোমেগালি: প্রাথমিক অনুসরণীয় মাত্রা ০.৫ মি.গ্রা. থেকে ২.৫ মি.গ্রা. যা ৩ দিন খাবারের সাথে খেতে হবে। অতিরিক্ত ০.৫ মি.গ্রা. থেকে ২.৫ মি.গ্রা. প্রতি ৩ থেকে ৭ দিন পর পর যোগ করা যেতে পারে যতক্ষণ পর্যন্ত রোগী পর্যাপ্ত এবং সর্বোচ্চ থেরাপিউটিক উপকারিতা পাচ্ছে। রোগীদের প্রতি মাসে পরীক্ষা করতে হবে এবং গ্রোথ হরমোনের নিম্নগামীতা ও ক্লিনিক্যাল রেসপন্সের প্রেক্ষিতে মাত্রা পরিবর্তন করতে হবে। বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে ব্রোমোক্রিপটিন মিসাইলেটের পর্যাপ্ত থেরাপিউটিক মাত্রা সাধারণত দৈনিক ২০-৩০ মি.গ্রা. এর মধ্যে সীমাবদ্ধ। সর্বোচ্চ মাত্রা দৈনিক ১০০ মি.গ্রা. এর বেশি অতিক্রম করতে পারবে না।পারকিনসন্স ডিজিজ: মিসাইলেট থেরাপির প্রাথমিক মূলমন্ত্র হচ্ছে কম মাত্রা দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা এবং প্রতি রোগীর ক্ষেত্রে আলাদা আলাদাভাবে দৈনিক মাত্রা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করতে হবে যতদিন না পর্যন্ত সর্বোচ্চ থেরাপিউটিক রেসপন্স পরিলক্ষিত হচ্ছে। এ থেরাপির শুরুর সময় সম্ভব হলে লিভোডোপার মাত্রা পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। ব্রোমোক্রিপটিন মিসাইলেটের প্রাথমিক মাত্রা ২.৫ মি.গ্রা.। দুই সপ্তাহ অন্তর অন্তর মাত্রা সমন্বয় করা উচিত। প্রতি ১৪-২৮ দিন অন্তর দৈনিক ২.৫ মি.গ্রা. মাত্রা বাড়ানো যেতে পারে। দৈনিক সর্বোচ্চ ১০০ মি.গ্রা. এর বেশি মাত্রার নিরাপদ ব্যবহার প্রতিষ্ঠিত নয়।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

Side effects in decreasing order of frequency are: nausea, headache, dizziness, fatigue, lightheadedness, vomiting, abdominal cramps, nasal congestion constipation, diarrhea and drowsiness. A slight hypotensive effect may accompany treatment. The occurrence of adverse reactions may be lessened by temporarily reducing dosage to 0.5 mg. Abnormalities in laboratory tests may include elevations in blood urea nitrogen, SGOT, SGPT, GGPT, CPK, alkaline phosphatase and uric acid,which are usually transient and not of clinical significance

সতর্কতা

Safety and efficacy of bromocriptine mesilate have not been established in patients with renal or hepatic disease. Care should be exercised when administering Bromocriptine therapy concomitantly with other medications known to lower blood pressure.The drug should be used with caution in patients with a history of psychosis or cardiovascular disease. If acromegalic patients or patients with prolactinoma or Parkinson's disease are being treated with Bromocriptine during pregnancy, they should be cautiously observed.

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার

গর্ভাবস্থায় ক্যাটাগরি-বি। প্রসব পরবর্তী সময়ে ব্রোমোক্রিপটিন মিসাইলেট ব্যবহার করা উচিত নয়।

সংরক্ষণ

আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ৩০° ডিগ্রী সেঃ তাপমাত্রার নীচে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

বিকল্প ওষুধ

Bromodel 25 mg Tablet

ডাক্তারের পরামর্শ