Aster EZ (10 mg) | ঔষধের দাম ও নির্দেশিকা

ব্যবহার

প্রাথমিক হাইপারলিপিডেমিয়া: ইহা উচ্চ মাত্রায় মোট কোলেস্টেরল (টোটাল-সি), লো-ডেনসিটি লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল (এলডিএল-সি), অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি (অ্যাপো বি), ট্রাইগ্লিসারাইডস (টিজি) এবং নন-হাই-ডেনসিটি লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল কমানোর জন্য (নন-এইচডিএল-সি) এবং উচ্চ ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল (এইচডিএল-সি) বৃদ্ধি করার জন্য প্রাথমিক (হেটেরোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল এবং নন-ফ্যমিলিয়াল) হাইপারলিপিডেমিয়া বা মিশ্র হাইপারলিপিডেমিয়া রোগীদের জন্য নির্দেশিত।হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া: ইহা অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী চিকিৎসা (যেমন, এলডিএল অ্যাফেরিসিস) সাথে সংযোজন হিসেবে ফ্যামিলিয়ার হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া রোগীদের মধ্যে উচ্চ মাত্রায় টোটাল-সি এবং এলডিএল-সি হ্রাসের জন্য নির্দেশিত।

ফার্মাকোলজি

Atorvastatin: In animal models, atorvastatin lowers plasma cholesterol and lipoprotein levels by inhibiting HMG-CoA reductase and cholesterol synthesis in the liver and by increasing the number of hepatic LDL receptors on the cell surface to enhance uptake and catabolism of LDL; atorvastatin also reduces LDL production and the number of LDL particles.Ezetimibe: Ezetimibe reduces blood cholesterol by inhibiting the absorption of cholesterol by the small intestine. The molecular target of ezetimibe has been shown to be the sterol transporter, Niemann-Pick C1-Like 1 (NPC1L1), which is involved in the intestinal uptake of cholesterol and phytosterols. In a 2-week clinical study in 18 hypercholesterolemic patients, ezetimibe inhibited intestinal cholesterol absorption by 54%, compared with placebo. Ezetimibe had no clinically meaningful effect on the plasma concentrations of the fat-soluble vitamins A, D, and E and did not impair adrenocortical steroid hormone production. Ezetimibe does not inhibit cholesterol synthesis in the liver or increase bile acid excretion. Ezetimibe localizes at the brush border of the small intestine and inhibits the absorption of cholesterol, leading to a decrease in the delivery of intestinal cholesterol to the liver. This causes a reduction of hepatic cholesterol stores and an increase in clearance of cholesterol from the blood; this distinct mechanism is complementary to that of statins.

সেবনবিধি

ইহার ডোজ দৈনিক ১০/১০ মি.গ্রা. থেকে ৮০/১০ মি.গ্রা. পর্যন্ত। প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ হল প্রতিদিন ১০/১০ মি.গ্রা. বা ২০/১০ মি.গ্রা.। দিনের যে কোন সময় খাবারের সাথে বা ছাড়াই একক ডোজ হিসেবে দেওয়া যেতে পারে। যেসব রোগীদের এলডিএল-সি (৫৫%-এর বেশি) অধিক পরিমানে হ্রাসের প্রয়োজন তাদের জন্য প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ হল দৈনিক ৪০/১০ মি.গ্রা.। ইহা গ্রহণ শুরু করার পর এবং / অথবা টাইট্রেশনের পরে, লিপিডের মাত্রা ২ বা তার বেশি সপ্তাহের মধ্যে বিশ্লেষণ করা উচিত এবং সেই অনুযায়ী ডোজ সামগ্রস্য করা উচিত। হোমোজাইগাস মিলিয়া হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে: হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে এর ডোজ প্রতিদিন ৪০/১০ মি.গ্রা. বা ৮০/১০ মি.গ্রা.। এই রোগীদের অন্যান্য লিপিড হ্রাসকারী চিকিৎসার (যেমন, এলডিএল অ্যাফেরেসিস) সংযোজন হিসাবে ব্যবহার করা উচিত বা যদি এই ধরনের চিকিৎসা যখন সহজলভ্য না থাকে।হেপাটিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে: যেসব রোগীদের সক্রিয় লিভার রোগ রয়েছে অথবা যাদের হেপাটিক ট্রান্সঅ্যামাইনেজা ক্রমাগত উচ্চমাত্রায় থাকে সেসব রোগীদের ক্ষেত্রে ইহা নির্দেশিত নয়। কিডনি প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে: পূর্বে কিডনি বৈকল্যের ইতিহাস, স্ট্যাটিন-সম্পর্কিত মায়োপ্যাথির জন্য একটি ঝুঁকির কারণ হতে পারে। এই রোগীদের কঙ্কাল পেশীর প্রভাব ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। কিডনি প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এর ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

Common side effects are rhabdomyolysis, myopathy, liver enzyme abnormalities, myalgia, abdominal pain, increased hepatic enzymes.

সতর্কতা

এই কম্বিনেশনটি কলচিসিনের সাথে নির্দেশনার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। যেসব রোগীর মায়োপ্যাথির সম্ভাবনা থাকে বা র‍্যাবডোমারোলাইসিসের সেকেন্ডারি রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের ঝুঁকির কারণ রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে এই থেরাপি অস্থায়ীভাবে স্থগিত বা বন্ধ করা উচিত।লিভার এনজাইম: এই ট্যাবলেটের এর সাথে থেরাপি শুরু করার আগে লিভার এনজাইম পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং ক্লিনিক্যালি পুনরাবৃত্তি হিসাবে নির্দেশিত। এর সাথে চিকিৎসার সময় যদি গুরুতর লিভারের ক্ষতির ক্লিনিক্যাল লক্ষণ দেখা দেয় এবং/অথবা হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া বা জন্ডিসের লক্ষণ দেখা দেয়, অবিলম্বে থেরাপি বন্ধ করতে হবে। যদি একটি বিকল্প এটিওলেজি পাওয়া না যায় তাহলে ইহা পুনরায় চালু করা যাবে না।এন্ডোক্রাইন ফাংশন: যদি এর সাথে একযোগে এমন ঔষধ ব্যবহার করা হয় যা অন্তসত্ত্বা স্টেরয়েড হরমোনের মাত্র বা কার্যকলাপ হ্রাস করতে পারে, সেসব ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, যেমন কিটোকোনাজল, স্পিরোনোল্যাকটোন এবং সিমেটিডিন।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার

গর্ভাবস্থা (গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি এক্স): ইহা গর্ভবর্তী বা গর্ভবতী হতে পারে এমন মহিলাদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়।নার্সিং মা: স্তন্যপান করানো শিশুদের মধ্যে বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, এই প্রিপারেশন গ্রহণকারী মহিলাদের বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত নয়।

মাত্রাতিরিক্ত ব্যবহার

No specific treatment of overdosage can be recommended. In the event of an overdose, the patient should be treated symptomatically, and supportive measures instituted as required.

সংরক্ষণ

৩০° সে. তাপমাত্রার উপরে সংরক্ষণ করবেন না। শুকনো স্থানে রাখুন। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

বিকল্প ওষুধ

Aster EZ 10 mg Tablet

ডাক্তারের পরামর্শ